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摘要：本文从科室医疗风险基金入手，系统的分析了科室风险基金对我国医疗职务保险的各项意义。并在分析过程中发现目前的科室风险基金存在的问题，对我国医疗职务保险制度建设的提出建议。

关键词：科室风险基金 职务保险 医疗 制度

    随着医疗体制改革的进一步深入，我国的医生就业及工作环境都发生了巨大变化。随着市场经济新型医患关系的形成，病人要求知情权、选择权、主动参与治疗给医务工作者增加了许多压力。同时，社会主义法制建设的完善，和全民法制意识的提高，也使得作为一种高风险，高责任的职业“医生”，不得不面临医疗纠纷的困扰。

有鉴于此，很多省市吸取国外的医疗系统经验，以保险公司为主体设立医疗职务保险，以此来建立合理的医疗风险社会分担机制，帮助患者、医疗机构和医务人员共同提高防御医疗风险的能力。

      实行医疗职务保险后，在保险期限或追溯期以及承保区域范围内，被保险医院医务人员在与其资格相符的诊疗护理工作中发生医疗事故、医疗差错及医疗意外时，所造成的应由被保险人承担的经济损失经专家鉴定后由保险公司支付。

医疗职务保险的缴纳主体为医疗机构，缴纳的保险费由医疗机构和医务人员共同承担，而对于患者来说，参加医疗责任保险不会带来任何形式的费用增加。 同时，很多地区还设立了“医患纠纷人民调解组织”，专门负责医疗责任纠纷的调查、调解处理和防范指导；保险机构也与卫生部门、医疗机构沟通信息，提供医疗机构风险评估报告和保险理赔数据等，以此作为双方协商保险费率的依据。

    然而经过几年的实行，实际效果并不理。虽有政府的大力支持和推广，但许多医院与保险机构已经渐渐失去合作愿望。这主要是由于保险公司对医疗行为的理解有限，对医疗过程参与不足，无法得到诸多医疗事故的第一手的资料，以及各医院所存在的复杂情况。因此尽管医疗职务保险被业界公认为化解医患纠纷的有效途径之一，但是近年来在我国却发展缓慢，甚至在部分地区出现了医院退保的情况。那么在这种情况下，又有什么新的方式可以减少医疗事故诉讼，保障医患双方的权益呢？

    对此，一些医院作出了大胆的尝试，并取得了一些成效。科室风险基金便是其中较为有效的一种。

 

科室医疗风险基金的提出，其目的是为了预防和减少医疗纠纷以及医疗事故的发生，探索一条以医院为主体，广大医务人员共同支持组建的集体性质的非盈利性基金制度。

    通常的做法是根据科室医疗风险程度将各临床科室划分成不同等级。科室风险等级的划分要依据各科室历年纠纷发生数及科室风险大小等情况。据统计，医疗纠纷最多的是外科，其次为妇产科、麻醉科、小儿科等。基金的来源通常由各科室资金和医院资金两部分组成，由财务部统一建立医疗风险基金账户，同时按科室设立各科