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[摘要]目的：腰椎间盘突出症63例围手术期护理研究。方法：对本组63例患者进行针对性的术前护理和术后护理。结果：腰痛显效率95.23％，腰痛伴下肢放射痛显效率80.43％，单纯下肢放射痛或下肢麻木显效率78.57％，下肢无力显效率75％。讨论：采取正确的功能锻炼方法取得了良好的效果，提高了手术的成功率，促进了病人的早日康复。

 

关键词：腰椎间盘  突出症  围手术期    护理 

 

   腰椎间盘突出症病人常因腰部有受伤病史或椎间盘组织退化而引起，临床主要症状表现为：腰痛、放射性下肢痛、跛行腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限，棘突间旁侧压痛与放射痛、神经功能损害，占骨科腰痛病例的1/5，为骨科临床的常见病和多发病。好发于青壮年，男性多于女性。多数患者有不同程度的外伤史，且与劳动强度有关，部分腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可取得良好的效果。绝大多数患者则需手术治疗，腰椎间盘突出症围手术期的护理，对确保手术成功及取得预期的临床效果十分重要。现将2004年7月—2007年8月我院收治施行手术的63例腰椎间盘突出症患者的围手术期护理总结如下。

 

 

本组63例，男52例，女11例，平均年龄27—64岁。髓核突出部位在L4—L5 40例，L5/S1 23例，突出物在左侧者28例，在右侧者29例，中央者6。本组29例有外伤史，33例有慢性劳损史，1例无明显诱因。病程6个月——8年。临床表现为腰痛伴下肢放射痛23例，占36.2％;单纯腰痛31例，占49.6％;单纯下肢放射痛或麻木7例，占10.02％;下肢无力2例，占3.15％。

 

 

采用连续硬膜外麻醉，其中17例作全椎板切除术，21例作半椎板切除术，25例作开窗髓核摘除术。

 

 

本组病人均因病程长，反复发作，症状较重，要求手术治疗心切，但对术后一段时间内生活不能自理和怕术后效果不好而顾虑重重。针对病人的不同情况，经常巡视病房，与病人多接触多交谈，了解每位患者心理和想法，给以安慰和解释。介绍手术成功的病例，讲述手术的目的和术前、术后的注意事项，解除除病人的紧张情绪，减少顾虑和担忧。

 

①指导患者术前3d开始训练俯卧位，以利手术需要;②术前3d床上训练大小便，说